先天性心脏病.需与心脏科医师联手作战

2020-05-22

对于患有先天性心脏病的孕妇,怀孕是个辛苦又难熬的过程,心脏会因身体各项变化而负担增加。因此,孕妇应听从妇产科及心脏科的医嘱,可望平安又顺利地度过孕期。

孕前谘询.控制心脏功能再怀孕

「最先要做的是孕前谘询!」叶长青医师说道,目前平均生产年龄为30多岁,且大多数孕妇身体状态都很健康,但对于患有先天性心脏病的孕妇,若要计画怀孕,建议先找心脏科医师评估,追蹤心脏功能、血流等,确定控制稳定再怀孕为宜。

顺利怀孕后,孕妇必须定期产检、适度休息,以及适度运动,叶长青医师补充说明,由于怀孕会让心肺负担增加,可能会让原本的心脏疾病变得更加严重,因此产检医师会进行持续性的追蹤计画,从怀孕初期、中期、到接近生产的34~35周,观察心脏功能是否能够负荷,慎防某些孕妇可能会无法撑到足月而有早产风险。


生产风险.部分会到产后才出现

除了产检的定期追蹤,透过日常生活中的各种行为,像是:孕妇走路会喘、就算休息也会喘个不停,或者是没办法躺着睡,这些也是此疾病的观察重点。

叶长青医师表示,有些风险会在产后才出现,因为产后子宫收缩,流回心脏的血流量增加,心脏的负担就此加重。至于生产方式,则是建议与妇产科医师及心脏科医师一同讨论,临床上,仍然有採自然产而顺利分娩的案例,不一定只能选择剖腹产。但剖腹产对于这类型的孕妇也是有好处,可视孕妇身体状况决定生产时间,但必须承担出血危险。

产后1周内是关键.记得要回心脏科持续观察

顺利分娩后,若产妇产后3天至一周内没有出现任何异状,未来出现严重併发症的机率也会下降,日后还是以日常生活的活动状况为主,仍要观察是否有出现心脏衰竭等问题。另外,叶长青医师也提到,孕妇产后回诊时,医师也会测量血压,以确保心脏没再受到任何压力,若是产科方面没问题,提醒仍要记得持续回到心脏科,继续追蹤、继续服药。(推荐文章:先天性心脏病对怀孕的影响)



文/高凡淳.李蔼芬 
採访谘询/台北荣民总医院妇女医学部主治医师叶长青.林口长庚纪念医院妇产科主治医师游舒涵.国泰医院妇产科主任蔡明松.三军总医院澎湖分院院长暨三军总医院妇产部产科主任张芳维(依内文出现顺序排列) 
拍摄.造型/班尼顿广告风格写真 
演出/漂亮妈咪李芷颖

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